心绞痛st段的表现

2022-07-25 18:07:52

周彬 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 心血管内科

大部分心绞痛患者心电图上ST段主要表现为压低,但变异型心绞痛会出现ST段抬高。心绞痛主要是由于冠状动脉相对性狭窄,导致心肌在耗氧量增加的情况下出现相对性供氧量不足,可能与劳累、情绪激动、受凉、大便用力等因素有关。

1、ST段压低

ST段压低通常是表示心肌供血不全的情况,大部分的心绞痛是冠心病导致的,由于冠状动脉硬化导致冠状动脉管腔狭窄,甚至闭塞,就会引起心肌供血、供氧不足,从而出现ST段压低的情况。

2、ST段抬高

变异型心绞痛主要是由于冠状动脉短暂痉挛造成,疾病发作时,冠状动脉痉挛会引起心肌严重缺血,使细胞膜受到损害,细胞内的钾离子外溢,使得细胞内外钾离子浓度差降低,引起静息膜电位下降,从而表现为ST段相对抬高。

心绞痛的患者需要积极控制诱发因素,可以积极地管理血压、血糖的变化等,并在医生的指导下选择合适的药物治疗如硝苯地平、单硝酸异山梨酯等。如果药物治疗无效,可以考虑采取介入或者是手术的方法来治疗。

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