喝咖啡对心脏是否有害，需要根据心功能没有异常或者患有器质性心脏病的情况来判断。
1、心功能没有异常的情况
如果患者心功能没有异常的情况，适当饮用咖啡对心脏是没有直接伤害的。咖啡可以促进机体代谢，促进胃肠道蠕动，可以改善便秘。如果患者出现醉酒的情况，也可以适当饮用咖啡，咖啡可以将酒精转变成乙醛快速氧化，分解成水和二氧化碳并排出体外。并且，咖啡还具有消除疲劳的功效。需注意的是饮用咖啡要适量，如果长期大量饮用咖啡，可能会引起失眠或诱发早搏等不良的症状。
2、患有器质性心脏病的情况
如果患者患有器质性心脏病，如冠心病或某些快速性心律失常等，饮用咖啡可能会加重心肌缺血的症状，由于咖啡中含有咖啡因等刺激性物质，这些物质有可能会刺激患者交感神经兴奋，使心肌收缩力增强，出现心跳加快的情况，从而加重心肌缺血，并且容易诱发心律失常，此时饮用咖啡对患者的心脏来说是有害的，不建议饮用。