桂雅星 主任医师
上海市第一人民医院 - 神经内科
脑部微出血灶的治疗,需根据患者病因进行综合评估,可分为高血压性脑出血、脑血管畸形两种病因。
1、高血压性脑出血
高血压性脑出血是指因长期高血压影响而导致的脑实质内血管破裂出血。会出现以下症状如意识障碍、言语不流利、口角歪斜、眼睑下垂、视物模糊等症状。通过清除血肿、降低颅内压,可减少早期血肿对周围脑组织的损伤。常可采用去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、内窥镜血肿清除术等。术后一般需要卧床休息4周,避免情绪激动及血压升高,保持呼吸道通畅。
2、脑血管畸形
脑血管畸形是一种先天性良性疾病,是脑血管发育过程中血管结构和数量异常所致,出血是脑血管畸形的常见首发症状,主要治疗方法是外科手术、血管内介入和立体定向放射外科治疗,可单独或联合应用。通常还需要遵医嘱使用降压药如硝苯地平等来控制血压,使用抗癫痫药物如苯妥英钠来抗癫痫。