桂雅星 主任医师
上海市第一人民医院 - 神经内科
神经性呕吐以心理治疗为主,若抑郁、焦虑等症状明显时可能还需要药物治疗,此外还要注意日常的护理。神经性呕吐指一组自发或故意诱发反复呕吐的精神障碍。
1、心理治疗
一般在进食后呕吐,无明显恶心及其他不适,生活中在类似情况下反复发作。常常在呕吐后进食,甚至边吐边吃,呕吐不影响下次进食的食欲。可进行心理治疗,如给予针对性的解释、疏导和支持,此外也可以采用行为治疗,如认知行为治疗、厌恶治疗或阳性强化法治疗等。
2、药物治疗
药物治疗需要在专业医生指导下进行,可对症支持治疗,如予以维生素、能量合剂等,对呕吐症状严重的患者,可口服小剂量舒必利片、盐酸氟西汀胶囊等可有效缓解。还可以给予具有抗焦虑作用的药物,如阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等均对缓解症状有一定帮助。
3、日常护理
患者应按时休息、定时定量饮食,饮食宜清淡,少食刺激性食物,同时避免水的摄入量过多。