针灸时和针灸后局部胀痛一般是细菌感染、精神紧张等原因导致。
1、细菌感染
在针灸后未注意局部的卫生清洁，使细菌侵入皮肤组织，引起细菌感染的情况，进而导致局部出现胀痛的现象。建议患者遵医嘱使用外用抗生素药物进行治疗，例如红霉素软膏、莫匹罗星软膏或者是阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
2、精神紧张
如果患者在针灸时精神处于紧张的状态，会使局部肌肉产生痉挛，此时针灸则会对肌肉造成局部刺激量过大，进而局部会产生胀痛等症状。该症状可能会持续时间较长，通常可通过局部按摩减轻或者是缓解。
另外，针灸后的患者需要注意睡眠，避免出现熬夜，以免影响针灸的效果。患者还需注意多喝水，能够缓解针灸诱发的口干症状。