王晓东 主治医师
天津医科大学总医院 - 骨科
腰椎间盘突出一般是指腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症突然发作,患者应该及时卧床休息,缓解肌肉紧张,卧床休息时应该尽量采取平卧位,平卧位可以使突出的腰椎间盘稍微回缩,从而缓解腰间盘突出导致的腰痛、下肢麻木等症状,同时避免进行腰部的按摩和过度活动。
腰椎间盘突出症急性发作缓解之后,建议患者及时就医,完善相关检查,比如CT、磁共振等检查,评估腰椎间盘突出压迫神经的程度,再进行相应治疗。对于病情较轻的患者通常可以使用非甾体类抗炎药、肌肉松弛药、糖皮质激素等药物治疗,常用的非甾体类抗炎药有布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬钠等,常用的肌肉松弛药有巴氯芬,乙哌立松等,达到减轻炎症、缓解疼痛的效果。对于疼痛严重的患者还可以使用糖皮质激素治疗,常用的药物有泼尼松、甲泼尼松龙等。如果出现腰椎间盘部分或完全脱出的情况,可以通过脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术等治疗。对于腰椎间盘突出合并明显退行性变的患者还可以通过半椎板切除术治疗。此外患者在日常生活中还要注意防止过度劳累、腰部受寒等,避免腰椎间盘突出加重,可进行适度正常活动,但需要避免高强度、反复旋转、弯腰等运动。