王晓东 主治医师
天津医科大学总医院 - 骨科
颈椎病引起头晕一般需要挂脊柱外科或者是神经内科。颈椎病包括椎动脉型、神经根型、交感神经型、脊髓型等四种类型。
1、脊柱外科
其中椎动脉型颈椎病和脊髓型颈椎病会出现退变增生,影响颈椎横突孔,导致横突孔狭窄,进而引起椎动脉狭窄,导致脑供血不足,从而出现头晕、头痛等症状。如果患者明确为椎动脉型颈椎病和脊髓型颈椎病引起建议挂脊柱外科。对于椎动脉型颈椎病患者可以通过佩戴颈托、加强颈背肌功能锻炼,以及应用改善微循环等药物进行治疗例如前列地尔、阿司匹林等,如果症状比较严重需要通过手术进行干预治疗。对于脊髓型颈椎病属于比较严重的类型首选手术治疗,常见的手术有前入路手术,后入路手术、椎板成形术等。
2、神经内科
其中交感型颈椎病和神经根型颈椎病由于退变增生,会刺激椎体周围交感神经末梢,患者出现交感神经兴奋或抑制的状态,表现为头痛、头晕、恶心等。该类患者患者可以到神经内科进行就诊,予以对症治疗。交感型颈椎病患者可以在医生指导下服用盐酸乙哌立松、氯唑沙宗片等药物,以及联合硫酸氨基葡萄糖胶囊、复方硫酸软骨素片等营养软骨的药物进行治疗。神经根型颈椎病患者可以通过热敷、针灸等方法缓解,也可以肌肉注射营养神经的药物,例如腺苷钴胺、甲钴胺等进行治疗,如果症状比较严重也可以通过微创的椎间孔镜下做椎间盘切除治疗。