手上有灰色的斑点，可能是由于老年斑、扁平疣等原因所导致。
1、老年斑
老年斑常见于老年人，属于老年性皮肤改变，可能是自然老化、日光损伤、遗传因素等原因导致。皮损可发生于除口腔黏膜、手掌和足底等部位，其皮损是一种平坦的、边界清晰、稍高的斑片，可呈淡黄色或灰色。老年斑一般不需要治疗，有需求者可外用5-氟尿嘧啶软膏或涂抹维生素E淡化斑点。还可选择激光治疗、冷冻治疗等方式祛除老年斑。
2、扁平疣
扁平疣是人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所导致的疾病，多发生在面部、手背及前臂等，其损害往往是数目较多的扁平小丘疹，一般没有自觉症状，时有瘙痒。颜色为正常肤色、灰色、淡褐色，表面光滑，形状可以是圆形、椭圆形或多角形。患者可根据医嘱外用改善角化的药物，比如维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等。也可考虑CO2激光、液氮冷冻、微波治疗等物理疗法。