小腿白斑可能是生理性因素，或者是白癜风、花斑糠疹等因素造成的，建议患者及时就诊，根据原因进行针对性治疗。
1、生理性因素
因为老年人皮肤随着衰老，产生的黑色素细胞减少，从而出现局部白斑的表现，白斑可发生在小腿、胸部、背部等部位，皮损部位会有轻微的凹陷，这是一种正常的生理改变，一般不需要特别处理。建议老年患者日常生活中注意皮肤的清洁，可适当多食用新鲜的水果、蔬菜等，作息规律，尽量避免熬夜，可在一定程度上延缓这种因衰老而导致的皮肤白斑。
2、白癜风
白癜风是一种天然色素脱失性的皮肤黏膜疾病，其原因可能与遗传、免疫、内分泌等因素有关，可在身体各部位出现颜色、大小不一的白斑。在进展期皮损中，可以在医生的指导下应用糖皮质激素，如丙酸氟替卡松、戊酸倍他米松等。如果患者出现了严重的白斑，或多次治疗无效，可以考虑进行脱色治疗、遮盖治疗等。
3、花斑糠疹
花斑糠疹是一种表面真菌性疾病，主要是由于马拉色菌感染皮肤上的角质层而导致的，可出现小腿或背部等部位出现色素减退或色素沉着而形成的白斑或脱屑等症状。如果是轻微或局限性的白斑，患者可以在医生的指导下外用酮康唑乳膏、益康唑乳膏等抗真菌药膏来改善。如果是比较严重的花斑糠疹，可以在医生的指导下服用伊曲康唑胶囊、酮康唑胶囊等抗真菌药物。