桂雅星 主任医师
上海市第一人民医院 - 神经内科
脑血栓形成最常见的原因有动脉粥样硬化等血管管壁病变、血液成分变化以及血流动力学异常等。
1、血管管壁病变
动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的病因,使胆固醇易沉积到血管中,引起动脉变硬,血小板、纤维素等可能沉积到血管内,容易出现脑血栓,此外脑动脉炎、血管淀粉样病变等也可能引起脑血栓。
2、血液成分变化
当患者患有真性红细胞增多症、血小板增多症,或者长期口服避孕药等容易导致血液处于高凝状态,从而诱发脑血栓。
3、血流动力学异常
当患者血压过低,容易导致血流速度过缓,或血流量过低,容易造成脑血栓形成。
治疗脑血栓的方法包括静脉溶栓或动脉手术取栓。临床一般在时间窗内,发病4.5h内,排除溶栓禁忌后,患者可在医生的指导下进行静脉溶栓治疗,通常可以达到栓塞血管再通的效果,常用的溶栓药物包括阿替普酶、尿激酶等。超过静脉溶栓时间窗但不超过6h之内,患者可考虑进行动脉手术取栓治疗,也可以达到血管再通的效果。