剑突下压痛阳性一般是指医生在体格检查时，按压剑突下这个部位时，患者有疼痛的感觉。剑突下压痛阳性，一般提示患者可能存在胃炎、消化性溃疡等疾病，需及时到医院就诊明确诊断。
1、胃炎
胃炎是指胃黏膜的炎性病变，胃炎的发生主要与感染、药物、饮食等因素密切相关。胃炎常见症状有上腹部不适、上腹痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振等，查体时可能会出现剑突下有压痛等症状。胃炎疼痛发作时可在医生指导下使用阿托品或者是颠茄合剂等药物镇痛。还可遵医嘱服用埃索美拉唑、奥美拉唑等药物抑制胃酸分泌，以及碳酸钙、氢氧化铝等药物保护胃黏膜。
2、消化性溃疡
胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化会导致消化性溃疡的发生。上腹部钝痛、灼痛、胀痛或饥饿样痛是消化性溃疡的常见表现，主要是上腹部剑突下的疼痛，患者一般会出现消化道出血表现，进行粪便隐血试验，检查结果一般可呈阳性。患者一般可遵医嘱服用法莫替丁、西咪替丁等药物进行治疗，这些药物可有效抑制胃酸分泌，缓解不适症状。也可口服枸橼酸铋钾、果胶铋等保护胃黏膜。如消化道出血严重，药物治疗效果不佳，可考虑进行手术治疗。日常生活中，患者饮食上要清淡，有规律，吃饭时要细嚼慢咽，避免食用难消化、辛辣刺激、生冷的食物，忌烟酒。