方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
肠道溃疡出血需要根据具体疾病进行对症治疗,肠道溃疡常见的类型有有溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
1、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是由遗传、药物、肠道内环境紊乱引起的。主要表现为排黏液脓血便、腹痛等。检查可见肠道溃疡症状。对于病情较轻或病程较短的患者,临床上多建议以保守治疗为主。保守治疗方面需要按医嘱服用水杨酸制剂、免疫调节剂、糖皮质激素类药物作为基础性治疗药物,如柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤、泼尼松等。如果出现大出血、癌变等情况,可进行手术治疗,如全结直肠切除加回肠储袋肛管吻合术等。
2、克罗恩病
克罗恩病的发病原因至今不明,可能与感染、遗传、免疫有关。可表现为发热、腹痛、血便等,检查可见肠道溃疡。轻症患者可遵医嘱应用水杨酸类药物,如美沙拉秦、奥沙拉秦等。中度患者可遵医嘱应用激素类药物配合免疫抑制剂,常用的药物有布地奈德及硫唑嘌呤。重度患者可遵医嘱应用激素类药物静脉注射,同时配合使用英夫利昔单抗。