溶血症是什么造成的

2022-07-13 16:51:16

江千里 副主任医师

南方医科大学南方医院 - 血液内科

溶血症临床上是指溶血性贫血,溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为先天性溶血,后者引起后天性溶血。

1.先天性溶血

先天性溶血症一般都是发生在新生儿身上。先天性溶血常见于红细胞膜缺陷,如遗传性球形细胞增多症、获得性红细胞膜锚链膜蛋白异常等,以及红细胞酶缺陷,如遗传性红细胞内酶缺乏、珠蛋白异常,如遗传性血红蛋白病等。治疗方法一般是采取针对溶血性贫血发病机制的治疗,例如遗传性球形细胞增多症可以采取脾脏切除的方法等。

2.后天性溶血

后天性溶血症大多数是因为各种因素破坏了红细胞导致。大面积烧伤、接触化学因素如苯肼、亚硝酸盐等,这些外界因素可引起后天性溶血。此外,血型不符进行输血也会引起严重的溶血。各种生物因素,如蛇毒、疟疾、黑血病等也会引起溶血。后天性溶血症应该积极去除病因,药物诱发的溶血症停用药物后,病情可能会恢复。避免接触放射性、化学物质,也可以避免后天性溶血。

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