血小板升不上去的原因有很多，主要是包括血小板生成障碍、血小板破坏或消耗增多以及药物影响。
1、血小板生成障碍
血小板生成障碍主要是见于再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、放射性损伤、急性白血病、骨髓纤维化晚期等。血小板是由骨髓造血干细胞分化而来、成熟巨核细胞胞质裂解脱落而成，上述疾病常常出现骨髓造血功能低下，影响血小板生成。临床表现为乏力、发热、出血等症状，建议患者及时就医，完善相关检查并在医生的指导下进行治疗，例如服用酚磺乙胺等药物，增强血小板功能，必要时还需进行输血治疗。
2、血小板破坏或消耗增多
血小板破坏或消耗增多主要见于原发性免疫性血小板减少症、血栓性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。原发性免疫性血小板减少症导致血小板破坏或消耗增多，一般与血清中存在抗血小板抗体有关，临床表现为发热、乏力、出血、疲倦等症状，患者可遵医嘱服用糖皮质激素类药物进行治疗，必要时进行脾切除。脾功能亢进导致血小板减少，可能与脾吞噬功能亢进、血流动力学异常等有关，一般建议遵医嘱进行手术治疗。
3、药物影响
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，也可以导致血小板升不上去。阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶COX-1作用，氯吡格雷通过其生成的活性代谢产物抑制二磷酸腺苷与血小板的结合从而抑制血小板聚集，这两种药物都有可能引起血小板减少。建议患者及时就医，可根据医生建议调整药物剂量或者停药。
建议患者及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，给予针对性处理或治疗。