血小板低不一定表明是肝硬化晚期，血小板低的原因还可能是血小板生成障碍、药物、放射性损伤、病毒或细菌感染等。正常成年人的血小板数量是（100-300）×10^9/L，一般血小板低于100×10^9/L，为血小板低。
1、肝硬化晚期
肝硬化晚期患者的门静脉压力会有明显的升高，就会导致患者的脾脏增大，脾脏的功能会有明显的亢进，这时血液中的白细胞、红细胞以及血小板就会过度地在脾脏内被破坏掉，从而出现血小板的降低。肝硬化晚期应该避免高蛋白饮食，以免诱发肝性脑病，肝脏功能严重受损时，应该进行肝移植治疗。
2、血小板生成障碍
血小板生成障碍主要是见于再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、放射性损伤、急性白血病、骨髓纤维化晚期等。建议患者尽早复查血常规，明确病因并进行对因治疗。例如再生障碍性贫血可遵医嘱输注血小板进行治疗。
3、药物
常用的药物如低分子肝素、阿司匹林、氯吡格雷、异烟肼、利福平、氯霉素等均可能导致患者出现血小板降低的情况。此时需要在医生的指导下更换药物，不能更换的可在药物使用后使用升血小板的药物。
4、放射性损伤
放射性损伤引起的血小板降低常见于放疗后，主要是因为放射线具有巨大的能量，可以损伤机体的血小板和其他血细胞。放射性损伤导致的血小板低，应该避免再次接触放射线。同时使用升血小板药物和止血药。
5、病毒或细菌感染
病毒感染可影响体内血小板的代谢，可导致血小板低。严重的细菌感染可能造成机体弥散性血管内凝血，导致血小板降低，同时革兰氏阴性菌也会影响体内血小板的代谢。此时，需要明确感染类型，根治病因。