什么是坏血病,有什么临床特点

2022-07-13 16:51:15

江千里 副主任医师

南方医科大学南方医院 - 血液内科

坏血病是由于长期缺乏维生素C导致体内许多合成、代谢物过程发生紊乱从而引起一系列临床症状的疾病。临床特点有全身广泛性出血、骨骼病变等。

1、全身广泛性出血

维生素C参与细胞间物质的合成,若其缺乏时会使毛细血管的脆性增加,从而引起全身广泛性出血,常见为牙龈出血。一旦牙龈出血,可以使牙龈为紫红色,肿胀光滑而松脆,稍加按压便可溢血。如肿胀面积扩大,可遮盖牙齿,表面可有淤血堆积;如继发细菌感染,可引起局部坏死、腐臭与牙齿脱落。此外,还可出现皮肤黏膜出血、眼眶出血、骨膜出血、肌肉出血、内脏出血等。

2、骨骼病变

体内维生素C不足,微血管容易破裂,血液将会流到邻近组织,这种情况在体内发生则引起疼痛和关节胀痛,甚至出现骨骼病变。骨骼病变包括三方面症状,一是下肢肿胀畸形、疼痛,这种症状最为常见。肿胀多沿胫骨骨干部位,局部温度略增,但不发红,稍有压痛。还会出现两腿外展、小腿内弯如蛙状,呈假性瘫痪状。长骨端呈杆状畸形,关节活动疼痛,常使膝关节保持屈曲位。二是肋骨畸形,肋骨及肋软骨交界处明显突出呈串珠状,在凸起的内侧可扪及凹陷。三是骨质疏松,由于维生素C缺乏导致胶原合成障碍,从而引起骨有机质形成不良而导致骨质疏松。

若出血症状并不严重时,患者可以通过多吃富含维生素C的食物进行调理,如西红柿、苦瓜、柑橘、苹果等蔬菜水果。若出血症状比较严重,建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗,遵医嘱口服或静脉注射维生素C制剂。

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