招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
牙髓炎主要是因牙髓受细菌感染，导致血管扩张、血液充盈，且炎性渗出物难以排出，引起髓腔内压力升高，主要病因有龋齿、非龋性疾病和牙周炎等，出现牙髓炎应尽早进行根管治疗。
1、龋齿
龋齿是引起牙髓炎的最常见病因，龋齿是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。当龋坏进展到髓腔时，细菌感染牙髓，导致髓腔内血管充血，产生炎症，刺激牙神经，引起疼痛，即发展为牙髓炎。一旦发现龋齿，应当尽早进行充填治疗，避免发展为牙髓炎。
2、非龋性疾病
牙外伤、楔状缺损、牙体发育异常等非龋性疾病也可能会导致牙髓炎，这些疾病为细菌侵入牙髓创造了条件，一旦细菌侵入牙髓，就会引起牙髓炎。牙外伤和楔状缺损可行充填治疗，必要时可进行根管治疗，牙体发育异常则需在医生检查后根据牙齿情况进行相应的治疗。
3、牙周炎
当患有重度牙周炎时，牙周袋深达根尖部，袋内可有许多细菌，细菌可由根尖孔或者牙根部的一些细小分支进入到髓腔，引起牙髓炎症，这种称为逆行性牙髓炎，一般需牙周-牙髓联合治疗，需要进行龈上洁治和龈上刮治，还需要进行根管治疗。
除此之外，还可能是牙隐裂、牙折等原因导致的，建议患者及时前往医院就医治疗，以免延误病情。