从解剖角度分析牙髓炎疼痛的原因

牙髓炎主要的症状就是疼痛，特别是自发痛，具有诊断学意义。从解剖角度分析，牙髓炎疼痛的原因主要有两方面，一是髓腔具有丰富的牙髓神经，当发生炎症时容易产生疼痛；二是在细菌滋生、炎症反应明显、局部组织水肿的情况下，由于髓腔狭窄导致组织内压升高压迫神经末梢，引起剧烈疼痛。

1.髓腔具有丰富的牙髓神经

牙髓感觉神经纤维包括Aδ纤维和C纤维，虽然它们都是传递痛觉的纤维，但其特点不同，Aδ纤维为有髓鞘神经纤维，刺激阈值较低，疼痛特征为尖锐刺痛，一般认为其与牙本质敏感有关。C纤维是无髓鞘神经纤维，刺激阈值较高，疼痛特征为烧灼样剧痛，与牙髓炎的疼痛息息相关，且C纤维对缺氧具有较强的抵抗力，当牙髓组织发生缺氧坏死时，C纤维还有活性，这可以解释为什么预备死髓牙根管时，有时还会发生疼痛。

2.髓腔狭窄导致组织内压升高压迫神经末梢

牙髓在受到损伤因子的作用下发生炎症反应，可导致局部组织水肿，由于牙齿是一个质地坚硬的结构，且髓腔狭窄，最终可导致组织压升高。牙髓中的感觉神经纤维主要是C纤维，对压力非常敏感，组织压升高的压迫可使C纤维神经末梢兴奋，导致疼痛。

如果患有牙髓炎，建议及时到正规医院口腔科进行根管治疗，可缓解疼痛的症状。