根管治疗后的牙齿能使用多久，主要取决于患者自身的使用情况。正常使用一般能维持5到10年，甚至更久，如果维持不住，则需要依据具体情况进行根管再治疗、根尖手术或者牙拔除术。因此，根管治疗20年后，牙齿若健康，则无须干预，若出现了问题，则应到正规医院口腔科视情况选择合适的治疗方法。
1.根管再治疗
根管治疗后的牙齿，如若出现了一些特殊问题，如根管再感染、修复体出现破损需要重做或者出现新的根尖病损等，均需要进行根管再治疗。根管再治疗需要进行全面的术前评估，以保证根管再治疗后能达到预期的效果，否则应当换用另外一种手术方法。
2.根尖手术
尽管根管治疗和根管再治疗的成功率有了大大提高，但仍有部分患牙的根尖周病变无法治愈，此时便需要进行根尖手术。根管治疗后20年的患牙，如果根管治疗效果好且冠修复效果满意，但根尖周有囊肿存在，此时便可以在显微镜下行切开翻瓣，直视下切除根尖3mm，并刮除囊肿。
3.牙拔除术
当患牙整体情况较差，如松动II度及以上、牙槽骨吸收至根中1/2或者发生了牙根纵裂等，难以通过现有技术将患牙保存下来。此时患牙已经没有了保存的价值，为了避免牙槽骨持续快速吸收，应当将此患牙拔除，待3月后，再根据骨量决定行牙种植术或者固定桥修复。
总之，根管治疗一般能维持5-10年。20年后，倘若出现了问题，应到正规医院口腔科视情况选择合适的治疗方法。