移植23天孕囊5x5mm是否还有希望，需要根据血HCG值、孕酮值等判断，如果血HCG值、孕酮值正常说明还有希望，如果血HCG值、孕酮值异常可能没有希望。
1、血HCG值、孕酮值正常
胚胎移植23天孕囊大小标准约为10mm-12mm，5mmx5mm偏小，但如果此时血HCG值、孕酮值正常，符合标准值，通常无大碍，可以保留胚胎，因为B超数据会受诸多因素影响，单次B超数据通常不可作为诊断依据。
2、血HCG值、孕酮值异常
如果经检查，血HCG值、孕酮值结果异常，HCG值不成倍增长或孕酮值降低，可能胚胎已经停育，建议在1周左右再复查B超进行纵向比较后再综合评估，如果确诊为胚胎停育，则建议及时终止妊娠。