眉毛里长个痣像囊肿严不严重需要根据患者具体病因决定，常见的病因有皮脂腺囊肿、黑色素瘤等，一般情况下皮脂腺囊肿不算严重，而黑色素瘤算比较严重的情况。
1、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺堵塞引起的潴留性囊肿，一般属于良性病变，不算严重的情况。常好发于颜面部、臀部等部位，部分患者可能会出现眉毛里长个痣像囊肿的情况。一般情况下可以通过手术的方式切除囊肿进行治疗。但如果患者出现感染的情况时，建议首先遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素类药物进行抗炎治疗，待炎症控制后再进行手术治疗。
2、黑色素瘤
黑色素瘤是一种由黑色素细胞恶化形成的高度恶性肿瘤，一般属于比较严重的情况。主要可表现为原有的痣块出现快速增大、隆起等现象，部分患者可能会出现眉毛里长个痣像囊肿的情况。临床上一般建议患者通过及早手术进行治疗，术后根据病情在医生指导下配合使用化疗、靶向治疗等方式进行联合治疗。