总胆红素200多严重吗

总胆红素200umol/L多相对比较严重。总胆红素200umol/L多一般是指新生儿总胆红素200umol/L以上，可能是生理性黄疸，也可能是病理性黄疸。

1、生理性黄疸

新生儿生理性黄疸是由新生儿胆红素生成过多、肝脏代谢胆红素能力暂时较弱等因素导致的。一般从新生儿出生三四天开始出现，六到七天持续高峰。随着出生后日龄的增加，黄疸会逐渐消退，一般不需要进行特殊干预，可以通过加强喂养，多吃多排，还可以适当带新生儿晒太阳，有利于促进黄疸消退。一般足月儿出生后2周左右黄疸可消退。

2、病理性黄疸

如果新生儿超过半个月黄疸数值还是偏高，则可能属于病理性黄疸。引起的原因是过多红细胞被破坏导致胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等。可以遵医嘱使用小剂量生理盐水进行灌肠，减少胆红素在肠道的再吸收，达到辅助治疗的作用。还可以通过服用中成药如茵栀黄口服液，配合使用复方制剂枯草杆菌二联活菌颗粒进行治疗，也可以选择蓝光照射，能够促进非结合胆红素排泄，缓解黄疸症状。

注意平时要观察新生儿皮肤黄染的情况，观察症状是否加重。观察新生儿哺乳的情况，精神状态以及睡眠状态是否良好，反应是否出现迟钝等。还要关注大便情况，主要是观察大便颜色、质地以及次数等。