《本事方》中记载温脾汤有所治为冷积泄泻，寒重积轻等叙述，这里寒重积轻是指疾病的寒证重，积证轻，所以温脾汤在配伍上重用温中的药物如附子、干姜等，而少用泻下攻积的药物，如大黄、芒硝等。
温脾汤中含有附子、大黄、芒硝、当归、干姜、人参、甘草等中药，具有攻下冷积、温补脾阳的功效，可用于脾阳不足、阴寒内盛、寒积中阻等病症，症见腹痛、腹泻、便秘、手足不温或者是苔白等。并且温脾汤中的干姜、附子或者是甘草等都属于是一种温热性药材，但如果加入大黄、芒硝取其泻下除积，加人参、当归取其益气养血，因此该药方对于热实里结、津伤便秘等症状还能适当用寒下剂。
另外，如果是属于阴虚内热体质的患者，需要避免服用温脾汤，以免出现其他不良反应。