部分性空泡蝶鞍不是一种疾病,而是一种影像学特征,是指蝶鞍出现空泡的影像。
部分性空泡蝶鞍可能是因鞍隔缺损或垂体萎缩,蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下进入鞍内,导致蝶鞍扩大、垂体受压而产生。通常提示患者可能患有空泡蝶鞍综合征。其又可进一步分为原发性和继发性。原发性空泡蝶鞍综合征多由非手术或放射治疗引起,且无明显病因可寻,继发性空泡蝶鞍综合征主要发生在鞍内或鞍旁手术或放射治疗后。头痛是最常见的症状,有时剧烈,但缺乏特征性,可有轻、中度高血压。少数患者有视力减退和视野缺损,可呈向心性缩小或颞侧偏盲。头颅平片可以显示蝶鞍扩大,呈球形或卵圆形。大部分患者的蝶鞍骨质示有吸收,蝶鞍背后床突可近于消失,颅骨其他结构可有轻度骨吸收,此与慢性颅内压增高有关。
原发性空泡蝶鞍综合征一般无需特殊治疗,但如有视力明显障碍者应行手术探查,若系视神经周围粘连,行粘连松解术,可使视力有一定程度的改善。如果并发脑脊液鼻漏应及时进行手术治疗。有明显的垂体前叶功能减退者,可做激素替代治疗,如氢化可的松或醋酸泼尼松等药物。