颈椎病做微创好还是开放手术好，无法进行比较，具体的治疗方法要根据其适应症进行综合分析。
1、开放手术
一般情况下如果颈椎产生严重的占位性改变，比如严重的颈椎间盘突出或者颈椎的骨折脱位，以及比较严重的韧带增生、骨质增生，在采取保守治疗无效后需要采取手术治疗。开放手术即进行颈椎的前路手术，如前路椎间盘摘除、椎间植骨融合加颈椎前方的钢板内固定。也可以进行颈椎的后路手术，特别是颈椎管狭窄的患者，可以行颈椎椎板后路开窗手术或者是椎板切除如单侧椎板切除手术来解除颈髓和神经根的压迫，缓解症状。
2、微创手术
如果比较轻的炎症或者比较轻的颈椎间盘突出，这种情况下可以采取微创的治疗，通过微创介入而达到迅速的缓解炎症，创伤较小。微创的手术包括椎间孔镜下颈椎间盘摘除手术，是通过颈部小切口进入到椎管内，将突出的椎间盘摘除，达到缓解症状的目的。