椎间孔镜术后肛门坠胀可能是因为神经根水肿，也可能是因为椎管内髓核残留等导致。
1、神经根水肿
椎间孔镜手术主要是在椎间孔镜直视下进行髓核摘除、神经减压，可能会对神经根造成激惹，导致神经根出现水肿，从而导致出现肛门坠胀，一般在术后1个月内可以好转，此时可遵医嘱服用塞来昔布胶囊缓解疼痛。建议患者多休息，适当减少活动，避免过早进行腰背锻炼。
2、椎管内髓核残留
如果椎间孔镜手术中因为未能完全摘除突出的髓核，压迫未能完全解除，也可能造成术后肛门坠胀。此时可通过术后CT明确。如果存在髓核残留的情况，需要择期再次进行手术。