脖子后脑勺下面颈椎鼓个大包

脖子后，头部下方颈椎有个大鼓包，可能的原因主要包括颈椎间盘突出症、脂肪瘤等。具体情况建议患者到骨科门诊就诊，在专业骨科医生指导下，结合体格检查以及影像学检查、病理组织学检查进一步确认。

1、颈椎间盘突出症

如果颈椎相邻节段发生前后移动，可引起颈椎不稳定，导致颈椎间盘突出，在外观上好像后脑勺下方，颈椎上有个鼓包，按压可出现疼痛的症状。同时患者会有四肢乏力、头晕等临床表现，与脊髓神经和椎动脉受到压迫有关。确诊后应卧床休息，配合颈托外固定，可以采用颈椎牵引治疗，然后逐渐增加牵引重量，促进颈椎复位。严重时则需要进行手术切开复位内固定治疗，术后配合短期固定和颈项肌屈伸活动锻炼，以增强颈椎稳定性。

2、脂肪瘤

脂肪瘤可以发生在后脑勺下方的颈部，形成局部单发性的肿块，造成后脑脖子上有个鼓包。脂肪瘤的境界比较清楚，通常呈分叶状改变，质地相对比较柔软，生长速度也相对缓慢，通过彩超检查后进一步确诊。确诊后根据脂肪瘤的大小选择是否手术治疗，如果肿瘤相对较小，尽量减少局部刺激。如果肿瘤相对较大则需要考虑手术切除，术后行病理组织学检查进一步确认其良性恶性。