摔倒脊椎怎么判断严不严重需要根据患者具体情况决定，通常可以分为椎骨骨折、脊髓震荡等情况。
1、椎骨骨折
摔到脊椎可能会因为外力导致椎骨骨折，一般不算严重的情况。如果是一些脊柱附件的骨折，比如横突棘突等部位的骨折，因为这些骨折不影响脊柱的稳定性，而且在愈合之后，对患者基本没有特别大影响。建议患者可通过手术、外固定等方式进行治疗。
2、脊髓震荡
如果摔到脊椎导致脊髓震荡，通常比较严重。因为脊髓震荡属于相对严重的脊椎损伤，甚至出现短暂的脊髓休克，出现颈椎或颈椎以下的功能发生丧失，比如手和脚不能动、大小便功能障碍等现象。患者如果没有脊髓外的压迫，没有脊椎骨折和不稳定，则可以进行非手术治疗及观察，假如脊髓功能变差，可预防性地给予硬的颈托治疗，如果脊髓损伤得比较严重，下肢运动感觉完全消失，一般可以通过手术的方式来进行治疗，比如脊柱融合手术。