张日佳 副主任医师
暨南大学附属第一医院 - 眼科
民间对“眼皮跳”有“左、右”不同预兆的说法,其实“眼皮跳”通常情况是局部眼部肌肉痉挛性抽搐引起的,可能是神经病变、内在疾病的预兆,也可能仅是过度疲劳引发。也就是说并无“左、右”眼不同预兆的区别。
1、神经病变
神经病变可导致局部支配的眼部肌肉发生痉挛,使患者出现眼皮跳。常见的神经病变为面神经炎。面神经炎又称为特发性面神经麻痹,该病主要发生于20-40岁的青壮年,男性患者明显多于女性,绝大多数为一侧发病,少部分患者可以出现双侧同时发病。大多数无明显的季节性,常常急性起病,主要表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风,于吹口哨或发笑时症状明显。该病大多数在起病后1-2周开始恢复,在几周内,甚至1-2个月内基本恢复正常。一部分患者可能会留有一定的后遗症,主要见于重症患者。对于面神经炎的治疗,主要是给予神经营养和针灸治疗,常用的神经营养药物主要有维生素B1、腺苷钴胺,病情稳定后可以给予针灸治疗,同时也可做理疗。
2、内在疾病
部分内在疾病,如高血压、糖尿病或者颅内占位性病变都可以导致眼睑的跳动。高血压可导致患者血管循环异常,引起微小血管血流量下降,导致局部肌肉痉挛,患者需口服倍他乐克等降压药物进行治疗,同时保持适当运动,定期复查指标。糖尿病可导致患者出现神经病变,导致眼部肌肉痉挛性抽搐,使患者出现眼皮跳,患者可服用拜糖平等降糖药物,同时控制饮食,定期检测血糖。颅内占位性病变压迫局部神经、血管,也可造成患者出现肌肉痉挛性抽搐,引起左眼皮跳,需行相关检查,明确局部占位情况,行手术治疗解除占位。
3、过度疲劳
眼皮跳动,最常见的原因是眼部疲劳,比较常见的情况是由于近期熬夜、疲劳、失眠,或者由于精神过于紧张等因素引起。建议平时规律作息,避免熬夜,避免过度劳累,如出现长期失眠,应明确并去除病因,必要时需在医生指导下口服安眠药改善症状。