小月子40天了不来月经，可能与恢复较慢、宫腔粘连、内分泌失调等原因有关，引起月经不来的病因不同，治疗方法也不同，建议患者及时就医，对症治疗。
1.恢复较慢
流产后月经恢复时间因个人体质不同而存在个体差异，一般情况下约一个月可恢复正常的月经。然而，如果流产后恢复较慢，子宫内膜的生长也较慢，导致正常月经的恢复时间也会延迟。因此，建议有此现象的患者去医院做B超检查子宫恢复情况，并遵医嘱进行治疗。
同时患者应注意加强营养，多吃含蛋白质丰富的食物，合理膳食，帮助身体恢复。
2.宫腔粘连
在进行人工流产手术后，有可能会出现宫腔粘连，进而造成月经推迟。确定患有宫腔粘连后，建议在宫腔镜下进行分离手术，手术后需要遵医嘱服用雌激素类药物，促进子宫内膜生长，比如戊酸雌二醇、甲羟孕酮片等。
3.内分泌失调
在人流后有些女性存在精神压力过大、环境因素影响等，有可能会导致内分泌失调，出现月经推迟的现象。建议患者及时就医，可进行性激素六项检查，必要时在医生指导下服用黄体酮胶囊、甲羟孕酮片等药物进行治疗。
如果流产后有同房的情况，需要排除再次怀孕的可能。患者若出现小月子后40天了不来月经，建议及时去医院就诊，并遵医嘱进行规范治疗。