蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 - 感染科
“耐甲氧西林葡萄球菌”即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,其具有一定传染性,是会传染人的,若不加以防护地接触带有病原菌的患者,或处于该细菌感染的空间内可能会导致传染。一般来讲耐甲氧西林金黄色葡萄球菌常出现于医院等环境中,在日常生活中不需要过度担心其传染。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的感染相对严重,而且对多种抗菌药物,如β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氟喹诺酮类、磺胺类等抗生素均有不同程度地耐药性。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的治疗,在医院临床治疗上是十分棘手的难题之一,其对许多抗生素有多重耐药性。临床上常用、且疗效较好的抗生素是万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺等,患者可以在医生评估后遵医嘱使用这些药物。
对于以上药物有禁忌症或不可耐受的患者,也可使用其他的抗菌药物,如夫西地酸钠等,临床上可以取得60%-80%的有效率。
对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的预防是比较重要的,首先应合理使用抗生素,临床滥用抗生素的现象,对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行起了一定的扩散作用,因此在选择抗生素时要慎重,以免产生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株。其次医院应加强对新入院患者及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌易感者的检查,同时细菌室应选用准确的检测手段,发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及时向临床报告,以便控制感染和隔离治疗。