牙齿有个洞里面很臭，应该找出病因再对症处理。常见的病因有龋病、慢性牙髓炎、根尖周炎等，不同疾病的治疗方式是不同的，分别为充填治疗、根管治疗、修复治疗等。
1.龋病
牙齿有龋坏时，牙洞内的食物残渣不易清洁，会滞留发酵，伴随出现腐败坏死发臭，需要把龋坏组织去除干净，用树脂材料进行充填治疗。
2.慢性牙髓炎
龋病不治疗，细菌长期入侵就会穿通髓腔，引发牙髓炎，患者会出现牙齿疼痛、口臭等表现，其中牙齿内液体渗出，也可导致发臭的症状，建议及时就医做根管治疗。
3.根尖周炎
龋坏发展，导致牙髓炎症之后，严重的也会波及根尖，形成根尖周炎，根管内常有腐败臭味，根据病变的程度不同，治疗也是不同的，可保留的患牙要积极进行根管治疗，消除炎症后行冠修复治疗。对于不可保留的牙齿要拔除，后续可以进行种植牙或者义齿修复。
当发现口内牙齿有洞或者发黑时，要尽早去医院治疗，避免病情进一步发展。如果以上治疗完成后臭味无法消失，可能是口腔舌苔或牙周炎引起，需要刷洗舌背和定期洗牙。