虫牙窟窿疼，一般很难立即止痛，可以遵医嘱服用消炎止痛药物暂时缓解疼痛，但最有效的治疗方法是根管治疗。
1.服用消炎止痛药物
虫牙即龋齿，当出现疼痛时，可以遵医嘱暂时服用一些消炎止痛药物，如布洛芬等解热镇痛药或甲硝唑等抗生素，缓解疼痛。但药效也不能立刻产生，且当药效一过，还是会出现疼痛，若要根治，需要尽早进行根管治疗。
2.根管治疗
如果龋齿得不到及时的治疗，当龋坏达到牙髓时，就会发生牙髓炎，会有冷、热刺激疼痛，还可有自发性疼痛和夜间疼痛。若牙髓感染继续进展，扩散到根尖周组织，还会引起根尖周炎，出现咬合痛。因侧支循环欠缺，牙髓一旦发炎，不能自行消除，必须去除牙髓才能缓解疼痛，并且需要去除牙髓内的感染物，再用牙胶尖充填密封根管，杜绝再感染，再充填恢复牙齿正常形态，即根管治疗。部分龋坏太严重的牙齿、松动的牙齿或没有保留价值的牙齿，则需拔除。
因此，如果发生龋齿，有洞还痛，需要去医院尽早治疗以消除疼痛。