招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
有蛀牙而且疼痛，可能是因为龋齿、牙髓炎或根尖周炎，常用的治疗方法有充填治疗、根管治疗、控制饮食等。
1.充填治疗
蛀牙在医学上称为龋齿。龋齿是指在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。龋齿根据病变程度分为浅龋、中龋和深龋。浅龋没有主观症状，而如果是中龋，一般在冷和热的刺激下都会疼痛，冷刺激尤为明显，治疗方法是直接去除腐质，再用树脂材料充填治疗即可；如果龋坏进展到牙本质深层则为深龋，此时不仅有冷热刺激痛，当食物嵌入洞中时也会有明显疼痛，一般需磨除腐烂的物质，随后在牙洞底部放置一层氢氧化钙，起到保护牙髓的作用，再进行树脂充填治疗。
2.根管治疗
如果龋齿不及时处理，龋坏发展到牙髓时，就会导致牙髓炎，若感染继续发展，扩散到根尖周组织，还会引起根尖周炎，不仅冷热刺激疼痛明显，还可能有自发性疼痛、夜间疼痛和咬合疼痛。因牙髓已经感染，所以治疗主要是根管治疗，根管治疗是通过清除感染的内容物，并在根管内封杀菌药达到消除炎症的目的，待根管炎症消除以后，再进行根管的充填，之后再恢复牙齿的正常形态。
3.控制饮食
龋齿主要是因为附着在牙面上的细菌吸收糖分，通过代谢产生了酸性物质，腐蚀了牙齿，因此日常生活中要控制糖分的摄入，并注意在高糖饮食后及时漱口或刷牙。
因此，如果发现龋齿而且有疼痛感，需要尽早找口腔医生检查，做到早发现、早诊断、早治疗，避免疾病继续进展，造成更大的损伤。