牙根下边长个硬包是什么

牙根下边长个硬包有可能是慢性根尖周炎或牙周脓肿，建议患者及时就医，查明原因，对症治疗。

1.慢性根尖周炎

慢性根尖周炎是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎性反应，常表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏，病变类型包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿及根尖周致密性骨炎，慢性根尖周炎一般均会在牙根下边形成一个硬包。根尖肉芽肿一般无自发痛，可表现为咀嚼不适、咬合无力、叩诊时有异样感等，患牙可有伸长的感觉；根尖脓肿多无自觉症状，在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管，瘘管口处常有肉芽组织增生，可有脓液自瘘管排出；根尖囊肿也多无自觉症状，牙齿可变色，牙片可显示根尖部的囊肿，若囊肿增大，迫使周围骨质吸收，在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起，有乒乓球感。慢性根尖周炎均需进行根管治疗，对于较大的根尖周囊肿，有可能需要进行根尖周囊肿摘除术。

2.牙周脓肿

牙周脓肿可以发生于任何一类型牙周炎患者，它是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，可引起周围胶原纤维和骨质的破坏。牙周脓肿一般为急性，也偶有慢性，慢性牙周脓肿可有根尖周围弥散的骨质破坏，常可发现较深的牙周袋和附着丧失。对于牙周脓肿，在脓肿初期脓液尚未形成前，可清除大块牙石，冲洗牙周袋，将防腐收敛药或抗菌药置入牙周袋内，必要时遵医嘱全身给予抗生素或支持疗法。当脓液形成出现波动时，可根据脓肿的部位及表面黏膜的厚薄，选择从牙周袋内或牙龈表面切开引流。

总之，牙根下发现一个硬包不要慌，应及时到正规医院口腔科明确诊断，再进行下一步处理。