最里面的大牙有个洞是什么原因

最里面的大牙有个洞，比较常见的原因有龋齿、牙髓炎等，治疗方法主要是充填治疗、根管治疗、拔除患牙等。

1.龋齿

龋齿即常说的蛀牙，这是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，常表现为牙齿上面有洞。当牙齿龋坏进展仅在牙釉质或牙本质浅层时，就应当尽早补牙，避免龋坏进一步发展，这个时期的治疗方法为充填治疗；如果龋坏进展到牙本质深层，则为深龋，此时冷热刺激痛明显，且吃饭时食物嵌入洞中也会疼痛，治疗方法一般是氢氧化钙垫底后进行充填治疗。

2.牙髓炎

当龋齿没有及时治疗，龋坏继续发展达到牙髓时，牙髓就会受到感染，出现牙髓炎，此时牙齿上也会有洞。疾病进展到这个时期，冷热酸甜刺激均有明显疼痛，可能有自发痛、夜间痛或咀嚼痛，一般治疗方法为根管治疗。当牙髓的感染继续进展，扩散到根尖周组织时，还会引起根尖周炎，此时常有咬合痛，且牙齿可能会松动，黏膜可能出现脓肿，常见的治疗方法为根管治疗，若治疗预后不佳，需拔除患牙。

若患牙为智齿，一般建议将患牙直接拔除，因为智齿一般治疗较困难，且没有实际功能，通常还容易引发口腔疾病。

因此，如果牙齿上有个洞，需要尽早找口腔医生检查，做到早发现、早诊断、早治疗，并且要加强口腔清洁，可有效预防龋齿的发生。