牙根烂了，其实就是根面龋，临床对于根面龋的治疗方法主要有充填治疗、桩核冠修复以及牙根拔除术。
1.充填治疗
当根面龋发展未侵犯牙髓时，此时根面龋的治疗仅仅需要在彻底的去腐之后，使用专用牙科材料补起来即可，又称充填治疗。
2. 桩核冠修复
由于根面龋极其近髓，如果牙齿根部发生了龋坏，应先收集病史以及进行牙髓温度测试，正确判断牙髓活力。如果龋坏已经穿髓，或牙髓已发生不可复性改变，此时应进行根管治疗。由于根管治疗后牙冠缺损一般均较大，因此需在术后进行桩核冠修复，以增强修复体的固位力以及增强牙齿的抗力。
3.牙根拔除术
如果根面龋很严重，3-4个壁缺损或缺损深达龈下，不能采用正畸或冠延长术来获得足够的生物学宽度，此类牙如果进行桩核冠修复，往往效果不佳。龋坏牙齿的牙根或根管解剖形态不良，比如牙根短小、牙根弯曲，也不适合进行桩核冠修复。这类牙齿，往往建议进行牙根拔除术，术后可以视情况进行固定义齿修复或者种植牙修复。
总之，根面龋的处理，需要根据具体情况具体分析，然后选择合适的治疗方案来进行治疗。