牙龈红肿，用针戳破的洞有脓怎么办

牙龈红肿，用针戳破的洞有脓，可根据感染的来源、脓肿位置、牙松动度、牙髓活力、有无牙周袋、叩痛程度和X线表现等，综合判断可能为牙龈脓肿、牙周脓肿、牙槽脓肿，患者应及时就医，对症治疗。

1.牙龈脓肿

指累及边缘龈或牙间乳头的局限性化脓性感染，是一种急性牙周感染性疾病，常表现为牙间乳头、牙龈的红肿与疼痛，有波动感，患牙不松、牙髓活力正常、未探及牙周袋、叩诊无不适、无牙槽骨的吸收和破坏。治疗方法为通过切开脓肿，将坏死组织全部清除，保证脓液能充分引流，同时充分冲洗脓腔并上药，及时清除牙结石、牙垢等刺激物，配合使用漱口水、牙线等，保持口腔清洁。

2.牙周脓肿

感染源通常来源于深牙周袋，脓肿局限在牙周袋壁，靠近龈缘，可表现为牙松动明显、牙髓活力尚存、有深牙周袋、轻度叩痛等症状，X线表现为牙槽骨嵴破坏，病程相对较短，一般3-4天可破溃。急性期脓液形成出现波动时，应切开引流，可清除大块牙结石，冲洗牙周袋，同时降低咬合，将抗菌药置于袋内，必要时遵医嘱全身给以抗生素或支持疗法，慢性期可在刮治的基础上直接进行牙周翻瓣手术。

3.牙槽脓肿

感染源一般来源于外伤、牙髓病或根尖周病变等，脓肿较弥散，在龈颊沟附近，一般没有牙周袋，可表现为牙髓无活力、叩痛明显、牙齿咬合无力、稍有松动等症状，疼痛程度较重，X线表现为根尖周骨质破坏，病程较长，一般需要5-6天排脓。针对于急性的牙槽脓肿，治疗方法是开髓引流，并且后期还要进行根管治疗，炎症较重的需遵医嘱配合服用抗生素类药物和止痛药物，可以有效缓解肿痛症状，防止感染。

如果患者出现不适症状，应及时就医治疗，以免耽误病情。