牙洞疼可能由不同的原因引起，如中龋或深龋、牙髓炎、根尖周炎等，患者可以在专业医生指导下，自行服用头孢类联合甲硝唑等药物控制炎症，或者服用止痛药缓解疼痛，但这种方式治标不治本，建议到专业的口腔科进行检查，对症治疗。
1.中龋或深龋
如果临床检查有明显龋洞，有探痛，对外界刺激（如冷、热、酸、甜和食物嵌入等）可出现疼痛反应，当刺激源去除后，疼痛立即消失，没有自发性疼痛，属于中龋或深龋的症状，可将腐质去除干净，备好洞形，垫底充填，如果深龋在去除腐质时发现牙髓暴露，则需要进行根管治疗后再进行充填。
2.牙髓炎
如果有自发性疼痛、阵发性疼痛，温度刺激使疼痛加重，并且有疼痛不能定位的情况，探痛明显，去除刺激后，疼痛仍会持续，就是牙髓炎的症状，需要做根管治疗。患者需要在局麻下开髓，摘除根管内感染牙髓，可以解决牙疼的问题，然后进行根管预备、消毒，用生物相容性材料充填密合，再恢复牙齿的形态、功能，使牙齿得以继续使用。
3.根尖周炎
如果出现咬合痛或牙齿稍松动，就是根尖周炎的情况，首先需要开髓引流，使炎性渗出物及时排出，可以减缓疼痛。对于一些患者会伴随骨膜下及黏膜下脓肿，需要切开脓包排脓，有效的控制感染，可以和开髓引流同时进行。根尖周炎最后也需要做根管治疗。
一般的牙齿通过对应的治疗是可以保留的，但如果缺损范围太大、炎症较为严重，没有保留价值，待急性期过后应尽早拔除。