换牙属于正常的乳恒牙替换过程，儿童换牙多数情况下是不会疼的，乳牙牙根会在替换期间随着恒牙胚逐渐发育、萌出，而逐渐吸收，会自然脱落，此时脱落的牙齿并没有牵扯相关的神经组织，一般不会疼。但如果在换牙期有乳牙滞留、牙龈组织较厚或者冠周炎等情况，则换牙时可能会疼，建议及时就医，对症治疗。
1.乳牙滞留
当龋病严重时可能会导致乳牙残根滞留，或者儿童进食过于精细的食物导致乳牙滞留，此时恒牙在萌出过程中由于受阻会刺激局部组织，可能出现疼痛现象。如果出现乳牙滞留，应尽早拔除，以免影响恒牙在正常位置上萌出。
2.牙龈组织较厚
也就是换牙的过程中恒牙胚不能顺利突破牙龈，特别是在六龄齿的萌出过程中，有部分儿童可能存在牙龈龈瓣比较厚，牙冠较难出来，萌出的过程中可能伴有炎症、红肿等情况，有些甚至还会有咬合痛，这种情况应尽量保持口腔卫生，等牙冠慢慢露出牙龈，疼痛自然就会缓解。
3.冠周炎
换牙牙龈肿痛，主要是牙冠周围的牙龈发炎，可以用牙刷仔细的刷出藏在龈沟内的软垢，让儿童用盐水漱口或者使用氯己定含漱液漱口，保持口腔卫生，防止细菌继续滋生。如果仍没有好转，可以到口腔科进行就诊，通过牙周洁治、冲洗和上药等方式，减轻牙龈肿痛的情况。