牙疼常见原因有深龋、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂等，若是牙髓炎和根尖周炎引起的牙疼，则已经蛀到神经了，其他原因引起的牙疼不一定已经蛀到神经。
1.深龋
龋齿即为蛀牙，这是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。如果龋病进展到牙本质深层，则称为深龋，此时冷热刺激痛明显，且吃饭时食物嵌入洞中也会疼痛，但一般没有自发痛，因牙髓还未感染，故治疗方法一般是氢氧化钙垫底后充填修复。
2.牙髓炎
当龋坏深达牙髓时，即出现牙髓炎，也就是常说的蛀牙蛀到神经。疾病进展到这个时期，冷热酸甜刺激均有明显疼痛，可能有自发痛、夜间痛或咀嚼痛，一般治疗方法为根管治疗。
3.根尖周炎
当牙髓的感染扩散到根尖周组织时，会引起根尖周炎，此时常有咬合痛，且牙齿可能会松动，黏膜可能出现脓肿。常见的治疗方法为根管治疗，若预后不佳，则需拔除患牙。
4.牙隐裂
牙隐裂是指牙齿表面非生理性细微裂纹，牙隐裂的裂纹可深入达到牙本质，有时可引起牙髓感染，表浅的隐裂常无明显症状，较深者对冷热刺激敏感，或有咬合不适感。牙隐裂常需降低牙尖高度或斜度。隐裂局限在牙本质内可备洞后充填治疗或全冠修复，若隐裂深达牙本质深层或已引起牙髓感染时，则需要进行根管治疗。