羊水栓塞的栓子来自哪里

2023-03-29 19:23:12

刘浩 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科(本部)

羊水栓塞的栓子主要来自羊水,是由于污染羊水中的有形物质如胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪,和促凝物质进入母体血液循环引起。

羊水栓塞部位主要为中枢神经血管及腹腔周围血管,由于女性在分娩过程中腹腔压力急剧增加,因此在挤压腹部或在肌肉收缩过程中,会造成血管破裂或者羊水倒流,从而形成羊水栓塞。典型的羊水栓塞通常表现为突然发生的低氧血症、低血压以及凝血功能障碍,称为羊水栓塞的三联征。羊水及其内容物进入到母体的血液循环之后,会导致肺动脉高压、弥散性血管内凝血、炎症损伤、休克和肾功能衰竭等一系列病理生理的变化。

羊水栓塞起病急骤,病情凶险,病死率较高,需要解除肺动脉高压,纠正低氧血症,纠正心力衰竭等,如果发生心脏骤停,要进行心肺复苏,遵医嘱使用升压和强心药物进行治疗,常用升压药物包括去甲肾上腺素、肾上腺素等,常用强心药物有地高辛、西地兰等。

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