饿了烧心可能是因为十二指肠溃疡、反流性食管炎等原因所造成的，建议患者及时前往医院就诊，根据不同的病因采取相应的治疗措施，以免延误病情。
1、十二指肠溃疡
十二指肠溃疡主要是由于胃酸和胃蛋白酶分泌增多、幽门螺杆菌感染等因素引起的十二指肠黏膜损伤。临床上一般表现为空腹时上腹部疼痛、反酸、烧心等症状，患者可能会出现饿了烧心的情况。建议患者可在医生指导下使用盐酸雷尼替丁、法莫替丁、雷贝拉唑等抑制胃酸分泌药物。对于幽门螺杆菌感染的患者，还可遵医嘱配合使用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾等进行联合用药治疗。
2、反流性食管炎
反流性食管炎主要是由于食管黏膜防御屏障减弱、拮抗反流功能下降引起的胃内容物反流至食管的疾病。临床上一般可出现胸骨后烧灼感、反流、胸痛等症状，由于在空腹时胃内胃酸较多，从而加重反流的情况，导致患者可能出现饿了烧心的表现。建议患者可在医生指导下使用硫糖铝、铝碳酸镁等药物保护胃黏膜，也可遵医嘱配合使用促进胃肠道蠕动的药物，如枸橼酸莫沙必利、多潘立酮等进行治疗。在饮食上需注意避免食用辛辣、油腻的食物，如辣椒、肥肉等，以免加重症状。