总胆汁酸20μmol/L肝功能正常需要根据引起的原因来对症治疗。总胆汁酸是胆固醇在肝脏组织中代谢的终产物，其正常值范围是0.1-10.0μmol/L，多是由于生理性因素、以及胆汁淤积、肝硬化等所致。
1、生理性因素
过度疲劳、饭后检查肝功能、长期饮酒等情况下会导致总胆汁酸20μmol/L，肝功能正常的情况出现。这种情况下的总胆汁酸增高是不需要进行治疗，1年左右定期复查肝脏功能，检测病情即可。
2、胆汁淤积
由于妊娠期患者体内雌激素和孕激素提高，抑制胆道平滑肌蠕动，造成胆汁引流不畅，肝内胆汁淤积。胆汁中的胆红素及胆汁酸经肝窦间隙返流入血，随血液循环带到孕妇及胎儿全身。过高的胆汁盐刺激孕妇皮肤、神经末梢，引起瘙痒不适。治疗方法主要是降胆汁酸，缓解瘙痒，防止胎死宫内。降胆汁酸孕期首选熊去氧胆酸，药物应在医生的指导下使用。建议患者卧床休息，左侧卧位，增加胎盘的血流量，间断低流量吸氧。静脉补充葡萄糖、维生素C等可改善肝功能。
3、肝硬化
总胆汁酸20μmol/L，肝功能正常，可见于肝硬化患者。肝硬化一般由乙型肝炎病毒感染引起，代偿期无明显症状，失代偿期以门静脉高压和肝功能减退为主，还会使患者总胆汁酸升高。在这种情况下患者可以在医生指导下服用恩替卡韦等抗病毒药物进行治疗，同时使用双环醇、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物进行治疗。同时，患者还应注意保持良好的生活习惯，注意戒酒和规律作息，少吃油腻食品。