近视散光和远视散光哪个严重

近视散光和远视散光哪个严重的说法不准确，近视散光和远视散光，一般是指近视伴有散光以及远视伴有散光的情况，两者均属于屈光不正的类型，而散光度数决定哪种类型严重一些。

远视和近视之分则主要是由于焦点或焦线在视网膜上的位置不一样。散光聚焦会形成焦线，近视伴有散光的焦线一般是在视网膜前成像；而远视伴有散光则相反，其焦线会在视网膜后出现成像。这两种散光都需要通过佩戴散光眼镜的方式来进行矫正。

若患者属于近视伴有散光，并未出现圆锥角膜的现象，且度数两年内未出现变化，可以考虑到医院进行激光近视矫正手术，通过激光矫治能够同时矫正散光和近视，能够恢复患者的视力。但如果患者近视伴有散光度数较高或者是出现圆锥角膜，应在医生的指导下佩戴特殊的隐形眼镜或者是辅助角膜交联手术进行治疗，通过手术治疗能够控制患者病变的发展。远视伴有散光常见于儿童，通常需要进行散瞳验光，根据测得的准确结果进行配眼镜或角膜接触镜。而且要定期验光，以调整度数，以免发生弱视的情况。另外，患者也可采取激光手术进行治疗。