李晓林 主任医师
北京中医药大学东直门医院 - 消化科
腹痛腹泻拉水样大便喷射状,可能是由于急性腹泻、急性胃肠炎、细菌性痢疾等原因引起的。根据其引起的原因不同,治疗方法也不同。
1、急性腹泻
急性腹泻主要是由于急性肠道感染、细菌性食物中毒、急性中毒等因素引起,临床上会出现喷射状腹泻、发热、腹痛等症状。若有持续的呕吐或严重的脱水,应遵医嘱给予葡萄糖、氯化钠进行补液治疗。患者还可口服解痉、止吐的药物,如颠茄片、盐酸氯丙嗪片等;还可口服蒙脱石散等止泻药物。
2、急性胃肠炎
急性胃肠炎主要是因为受凉感冒、饮食不当、暴饮暴食、食用生冷不洁的食物等因素引起,从而引起腹泻、腹痛、水样便呈喷射状等。患者可遵从医嘱口服促进胃肠动力的药物如多潘立酮、甲氧氯普胺片等,还可使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗感染的药物进行治疗,腹泻严重时还可使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺等药物。注意避免食用辛辣刺激性、干硬粗糙、生冷的食物,可吃馒头、小米粥、面条等易消化食物。
3、细菌性痢疾
细菌性痢疾是感染痢疾杆菌引起的肠道传染病,一般可通过污染手、食品、水源等方式传播。临床表现为全身中毒症状、腹痛、腹泻、水样便呈喷射状,还会伴有里急后重、排脓血样便等症状。患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗,常用药物包括诺氟沙星、阿莫西林等。存在脱水的患者,应及时补液,以保持水、电解质和酸碱平衡,必要时还可选择通过保留灌肠的方法治疗。治疗过程中应避免过度劳累、腹部受凉,勿食用生冷饮食。