两三天不排便也没有便意的原因包括生理性、使用药物、直肠炎等。
1、生理性
进食量过少、饮水少、缺乏运动等，会导致肠道食物残渣较少，胃肠蠕动缓慢，从而出现两三天不排便也没有便意的情况。患者应注意多运动，补充足够的食物及水分。每天要喝2500毫升左右的水，吃饭定时定量，每日三餐。饭后外出散步，促进胃肠蠕动。
2、使用药物
铁剂、钙通道阻滞剂、抗组胺药、利尿剂等药物可引起便秘症状，导致两三天不排便也没有便意。患者可以在医生的指导下停止服用该类药物，换用其他药物代替，这样能够有效缓解不排便的情况。如果症状严重，可遵医嘱服用乳果糖口服液、酚酞片等药物促进排便。
3、直肠炎
直肠炎是由多种原因引起的直肠内壁的急慢性炎症，炎症性肠病、感染、放射治疗、嗜酸粒细胞聚集、使用抗生素等均可引起直肠炎。患者可出现不同程度的消化道症状，如便血、便秘、腹泻、排便疼痛等。直肠炎的治疗包括药物治疗和手术治疗等。可遵医嘱使用抗生素、抗病毒药物进行治疗，如强力霉素、阿昔洛韦、更昔洛韦等。如果是放射治疗引起的直肠炎，可使用硫糖铝、泼尼松龙、氢化可的松等药物进行治疗。对便秘患者，可使用大便软化剂和膨胀剂以改善肠道阻塞情况，常用药物有硫酸镁、硫酸钠等。常用的手术方式包括粪便转流造口、病变肠管切除吻合、瘘口修补等。