种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 - 妇产科
剖腹产又称剖宫产,剖宫产一个月了恶露还没干净,还有血考虑是子宫复旧不良、子宫内膜炎等原因导致,建议产妇到医院完善检查,明确诊断后对症治疗。
1、子宫复旧不良
产妇在进行剖宫产后,由于劳累、子宫过度膨胀、贫血等原因,会导致子宫复旧不良,可表现为血性恶露时间较长,可能持续一个月还没结束,同时还可能伴有腹痛、腰背酸痛等症状。此时产妇可在医生指导下给予缩宫素等促进子宫收缩治疗,在治疗期间应避免剧烈运动,以免影响恢复。同时要注意外阴的卫生,避免发生感染,保证均衡的饮食,提高机体的抵抗力。
2、子宫内膜炎
产后发生子宫内膜炎,主要是由于产妇在生产之后,宫腔内有残留的胎盘或者是胎膜以及瘀血,未及时地排出体外,导致在宫腔内继发感染所致。产妇可表现出恶露不尽,并会伴随有恶臭味,血液呈黑褐色的现象,如果产妇病情严重,还会表现出腹部疼痛、下坠或体温增高等现象。如果产妇血量比较大,则需要进行清宫手术。若残留物比较小,可以在医生指导下使用抗生素进行治疗,如头孢类药物,同时也可配合使用促进子宫收缩的药物,如益母草颗粒等,可促进残留物质的排出。