种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 - 妇产科
刨腹产通常是指剖宫产,一般是椎管内麻醉,特殊情况下可以进行全身麻醉。孕妇根据麻醉医生的建议进行选择。
1、全身麻醉
全身麻醉为患者在无意识、无痛,以及保持一定的肌松状态下完成手术的麻醉方式。全身麻醉一般需要通过静脉注入麻醉药物,大多孕妇吸收比较快,可能会通过血液循环,影响到胎儿,容易增加新生儿出生后窒息的发生,所以剖宫产手术一般并不建议采取全麻。全身麻醉主要针对于疾病状态不能配合或者是因为孕妇比较肥胖,腰部麻醉不能穿刺成功的孕妇。
2、椎管内麻醉
椎管内麻醉属于区域阻滞麻醉,又称半身麻醉,是指在脊柱不同间隙注射局部麻醉药,直接作用于脊神经根的一类麻醉方式总称,根据注入位置不同可分为蛛网膜下隙麻醉、硬脊膜外隙阻滞、蛛网膜下隙与硬脊膜外隙联合阻滞等类型。椎管内麻醉的麻醉效果是能够让产妇的腹部和下肢在手术过程中不会感觉到疼痛,与全身麻醉相比半麻醉可以让产妇的意识,此类麻醉适用于常规孕妇,其副作用比较小,一般孕妇在手术以后1-2小时麻药会消失,女性可以恢复正常的活动。