种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 - 妇产科
保胎期间出血是否能保住,主要取决于胎儿的发育情况以及出血的严重程度,如果孕妇流血量较少,且B超检查显示胎儿发育正常,一般情况下是能够保住的。但如果孕妇反复出血较严重并伴有腹痛等不适症状,B超提示胎儿没有胎心等,则一般不能保住。
1、能够保住
保胎期间出血,如果孕妇流血量较少,孕妇无其他明显不适,建议孕妇完善B超等检查,如果检查结果提示胎儿发育正常,胎儿存在胎心等,此种情况下大部分保胎都是可以保住的。一般孕早期引起怀孕出血的原因主要是宫腔积液等,只要出血不多,可以采取保守治疗的办法,如注意休息,卧床静养,不要进行剧烈运动,不要过于劳累,能够提高保胎的成功率。进入孕晚期,如果出现少量流血,可能由于先兆早产等引起,孕妇可在医生指导下使用黄体酮胶囊、沙丁胺醇等药物进行保胎治疗,一定要谨遵医嘱,按时按量用药,避免私自停药,以免影响保胎效果。
2、不能保住
保胎期间出血,如果孕妇反复出血,且出血量较大,同时伴有腹痛等不适症状,经B超检查发现胎儿没有胎心等,则考虑是胚胎异常,此类情况一般是不能保住的。胚胎异常是导致保胎过程中阴道出血的常见原因,如果胚胎质量较差,怀孕后即便进行保胎也无法改变流产的结果,因此会出现阴道反复出血的情况,此时应视情况及时终止妊娠,孕妇应及时做人工流产或药物流产,因为停育的胚胎组织在宫腔内存留过久可能会导致感染性疾病,也可能会引起凝血功能障碍、异常的子宫出血等,不利于孕妇的身体健康。